Ficar sentada esmaga o disco? Não exatamente

Quem trabalha sentada já ouviu que a cadeira "esmaga" os discos da coluna. A imagem assusta: oito horas por dia de pressão em cima de uma almofada frágil. Mas o que as medidas mostram?

Este texto explica o que é a pressão dentro do disco, como ela foi medida e o que muda de uma posição para outra. A resposta é mais tranquila e mais interessante do que o mito.

O que é o disco e o que é a pressão dentro dele

O disco é a "almofada" entre uma vértebra e outra. Ele tem um centro chamado núcleo pulposo, envolvido por um anel chamado ânulo.

A pressão intradiscal é a pressão dentro dessa almofada. O livro A coluna sob carga explica que o centro do disco se comporta como um sistema hidráulico: a pressão dentro dele sobe e desce conforme a carga que a coluna recebe.

As primeiras medidas: mais de 100 pessoas

Num trabalho publicado em 1981, o pesquisador Nachemson reuniu medidas da pressão no disco feitas em mais de 100 pessoas. Em comparação com ficar em pé, os resultados foram estes:

• reclinar o corpo reduziu a pressão em 50 a 80%;
• sentar sem apoio aumentou a pressão em cerca de 40%;
• inclinar o tronco para a frente ou levantar peso aumentou em mais de 100%;
• curvar e girar o tronco ao mesmo tempo aumentou em até 400%.

Foi daí que veio a ideia de que sentar aumenta muito a pressão no disco.

Medidas mais recentes: um voluntário, um sensor sem fio

Em 1999, outro grupo, liderado por Wilke, fez uma medida diferente. Eles colocaram um sensor dentro do disco de um voluntário, entre a quarta e a quinta vértebras lombares. O disco dele não tinha sinais de degeneração.

O sensor usava telemetria: uma medida feita por um sensor que envia os dados sem fio. Assim, foi possível medir a pressão enquanto a pessoa fazia atividades do dia a dia.

A pressão foi medida em MPa, uma unidade de pressão. Aqui, o número serve só para comparar posições. Os resultados confirmaram a ordem geral entre as posições, com uma diferença importante:

Repare: sentar sem apoio deu pressão parecida com ficar em pé, ou até um pouco menor. E sentar de modo descontraído deu ainda menos.

Então quem está certo?

Os dois estudos concordam na ordem geral: deitado é menor, em pé ou sentado é intermediário, curvar com peso é maior. Eles diferem no detalhe de sentar versus ficar em pé.

O livro faz uma ressalva essencial. Os valores absolutos vêm de amostras muito pequenas. No estudo de Wilke, foi um voluntário só. Por isso, os números mostram a direção e a hierarquia entre as posições. Eles não são limites para a vida real, nem servem para dizer quanto pressão é "demais" para você.

O livro classifica assim: a direção está documentada, mas os valores exatos não devem ser generalizados.

O livro também corrigiu uma frase do material de partida. A frase dizia que ficar sentado reduz a hidratação do disco e aumenta a pressão dentro dele. Ela foi corrigida porque a medida de Wilke deu 0,46 MPa sentado sem apoio e 0,50 MPa em pé.

O que mais muda a pressão: o movimento, não a cadeira

Olhando a tabela, o maior salto não está entre sentar e ficar em pé. Está entre ficar parada e pegar peso com as costas curvadas.

Pense em pegar o cesto de roupa do chão. Na hora de curvar o tronco com o peso, a pressão no disco sobe bem mais do que em qualquer posição sentada. Isso não quer dizer que pegar o cesto seja perigoso. O disco é feito para receber carga. Quer dizer apenas que a carga muda muito de uma tarefa para outra.

E trabalhar no notebook no sofá? A medida de "sentado descontraído" mostra que nem toda posição relaxada aumenta a pressão. Mas o livro lembra que a pressão é só uma parte da história. Ficar muito tempo na mesma posição também mexe com outros tecidos, como os ligamentos. Em minutos a horas, a postura muda a rigidez desses tecidos.

Por que mudar de posição ajuda o disco

Os próprios autores do estudo de 1999 tiraram uma conclusão, com cautela: mudar de posição com frequência favorece o fluxo de líquido no disco e, com ele, a nutrição do disco.

Faz sentido quando se entende como o disco funciona. Ele muda ao longo do dia: perde água com a carga e recupera com o descanso. Durante a noite, por exemplo, a pressão no disco sobe de 0,10 para 0,24 MPa, à medida que ele se reidrata. O texto o disco perde água de dia e recupera à noite explica esse ciclo.

O livro sugere não ficar parada na mesma posição por horas. Nenhum estudo comparou isso com achar a cadeira ideal. O texto postura não é uma foto mostra por que a variação também pesa.

E a dor?

As medidas de pressão mostram o que acontece com o disco. Elas não mostram, sozinhas, se a pessoa vai sentir dor.

O livro deixa claro que o caminho entre a carga no tecido e a dor é fraco e passa por muitos fatores. Ficar muito tempo sentada se associa a mais dor nas costas em estudos de observação, mas sem prova de causa. Esse tema está no texto home office e dor nas costas.

O que você leva deste texto

• Nenhuma posição "esmaga" o disco. A pressão sobe e desce o dia todo, e o disco é feito para isso.
• Num voluntário medido com sensor, sentar sem apoio deu pressão parecida com ficar em pé.
• O maior aumento de pressão veio de curvar o tronco com peso, não de sentar.
• Os números mostram a ordem entre posições, não limites para a vida real.
• Os autores do estudo de 1999 concluem, com cautela, que mudar de posição favorece a nutrição do disco.

Este texto é para informar. Não substitui uma consulta.

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